“我现在情绪稳定得可怕”“稳如老狗”——近日，一种“网红冷静药”在社交平台上走红，在网友分享中可以清晰看到，这种网红药其实是一种心血管疾病处方药。临床药师提醒，这种处方药可用作治疗高血压、心律失常或甲亢等，但耐受量个体差异大，服用方式和剂量都要在医嘱下根据个体情况来调整。用于冷静、镇定情绪属于超说明书用药。擅自乱用该处方药，一次就可能引发危险！

处方药！用法个体差异大

近日，网络上不少人分享，在驾考、面试、发言前吃一片“网红冷静药”，能立刻冷静，安然应考。这种网红“冷静药”是什么？真的能“冷静”吗？

网上不少人清晰拍照，显示为某种心血管处方药，并声称通过电商平台便可轻松买到。

记者同时留意到，也有人在评论区表示会“太冷静”：“吃完拿到面试题一个都不会，整个人就是傻傻的。想哭都哭不出来。”“吃完感觉喘不上气，纠结考试还要不要吃。”不少评论区一直有人在提醒：“别轻易吃。如果心脏有自己不清楚的问题，或是低血压，擅自吃药有风险。”“会过敏出现皮疹，如果本身有哮喘的会加重！”

广东省人民医院药学部张晓娟主任药师接受记者采访时提醒，这种处方药作为一种β受体阻滞剂，通过阻断肾上腺素对心脏和血管的β受体从而拮抗交感神经兴奋，具有降低血压、减慢心率等作用。但由于其耐受量个体差异大，具体剂量需要根据个体情况来调整。请务必在医生指导下使用，避免自行购买使用。

张晓娟特别提醒，该药适应证包括高血压、劳力型心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲亢心率过快及甲状腺危象等，用于冷静、镇定情绪属于超说明书用药。对于超说明书用药，法律规定须在无替代治疗手段且患者知情同意时，具有循证医学证据，才可合法实施。也就是说，需遵循诊疗指南、专家共识，进行医疗机构审批备案及风险管控。

乱用一次就可能出事

作为一种处方药，说明书中明确标明了禁忌证，如支气管哮喘、心源性休克、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞、重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓及对该药过敏的患者禁用该药，怀孕或哺乳期的女性也应慎用。张晓娟提醒，普通人服用后可能造成低血压、心率过缓，还可能掩盖低血糖症状，严重的还会导致昏迷，甚至有生命危险。

“曾有人咨询，是否要达到长期才会有风险。我要提醒：一次用药也可能出现！”张晓娟提醒，美国食品药品监督管理局（FDA）就曾收到几例在服用该药后，心动过速转为严重的心动过缓而需要安装起搏器的报告，而且有的病例是在服用初始剂量5mg的情况下出现的。“因此服药后建议监测血压、心率、血糖等指标。如果出现头晕、神志模糊、低血压、低血糖、心动过缓（心率低于50次/分）、呼吸困难、四肢冰冷等严重不良反应，就要尽快去医院就诊。”

此外，不少网友反映服药后有犯困、麻木等“过于镇定”的现象，张晓娟也提醒，由于该药抑制了交感神经兴奋，服药后开车有引发意外的风险。“在药效消失之前应避免从事需要保持警觉或协调的活动，因为本药可能导致过度嗜睡和认知受损。”

记者查阅说明书时发现，用于不同疾病时，该药的服用方式和剂量都有不同。“该处方药的服用方式和剂量都需要在医生评估后，遵医嘱使用。”张晓娟提醒，该药在使用时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应。停药时需逐渐减量，突然停药可引起反跳现象。有报道在突然停药后发生心绞痛和心肌梗塞恶化。

副作用包括可能阳痿

很多人都知道“是药三分毒”，不少网友也提醒，该药存在一定的副作用。药师提醒，该药的不良反应包括眩晕、神志模糊、精神抑郁、反应迟钝、心率过慢、支气管痉挛、呼吸困难、皮疹、恶心、腹泻、四肢冰冷、异常疲乏等。另外，在国外的说明书上，还标明了有性欲下降、阳痿等副作用。“这更说明了，能不能吃，该怎么吃，这些都应该在具体医嘱下进行。”张晓娟表示，其实，在特定环境下呈现适度的紧张，是人类生存的本能，不必对此过于焦虑。

如果在考试前或一些重要场合过于焦虑，目前治疗方式主要有心理治疗、物理治疗和药物治疗。对于轻/中度的考试焦虑，首选心理治疗；当焦虑严重影响人的社会功能，出现明显的躯体症状，例如诊断为焦虑障碍时，才会建议联合药物治疗和物理治疗，即心身整合治疗。相关药物包括：抗抑郁药物、抗焦虑药物、苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂。但这些药物都建议在医生指导下使用，不宜自行购买使用。

本栏目专家支持单位：广东省基层药学会、广东省健康科普促进会

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文｜记者 林清清

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