2026 考副主任药师回忆，核实一下！很多历年都考的题！
（来源：药小白Outlook）
一、药理基础 / 药剂 / 药分 / 药化（1-23）
COX-2 选择性抑制剂
答案：塞来昔布 ✅
解析：塞来昔布、依托考昔为选择性 COX-2 抑制剂，胃肠道风险更低。
毒性药品
答案：砷 ✅
解析：砒霜（三氧化二砷）属于医疗用毒性药品管理。
芬太尼注射液处方限量
答案：1 次常用量 ✅
解析：注射剂麻醉药品门诊处方限量：1 次常用量。
孕期喹诺酮类不良反应
标准答案：损伤软骨、骨骼发育不良；无明确致畸作用 ✅
解析：喹诺酮抑制软骨基质合成，禁用于 18 岁以下、孕晚期。
药物咨询服务工作内容（多选）
正确选项：面向护士 / 医生 / 患者用药指导、药学培训、药学宣教；不包含药品不良反应收集（ADR 上报属单独岗位）
题干未完整，略
相对生物利用度公式
答案：相对生物利用度 = AUC 供试品 ÷ AUC 参比制剂 ✅
骨质疏松基础治疗药物
答案：碳酸钙（钙剂）+ 阿仑膦酸钠（双膦酸盐）
血浆蛋白结合率 99% 药物
答案：孟鲁司特钠
用药频次错误药物
答案：阿奇霉素 ✅
解析：阿奇霉素半衰期长，常规 qd 给药，易出现频次处方错误。
用药剂量错误药物
答案：阿奇霉素
胺碘酮不良反应
答案：甲亢、甲减、肺纤维化、QT 间期延长、角膜色素沉着
光敏反应药物
答案：环丙沙星、左氧氟沙星（喹诺酮类典型光敏）
阿奇霉素输注规范
标准答案：药液浓度 2mg/mL，滴注时间不少于 60min（＞1h）
你选 1.5h，部分得分
临床试验受试者退出规则（选错误项）
错误选项：不得退出、退出后停止治疗（受试者拥有随时无条件退出权利）✅
万古霉素不良反应
答案：红人综合征、皮疹、药物热、静脉炎、肾毒性、耳毒性
色谱分离度合格标准
答案：分离度＞1.5 ✅
丙硫氧嘧啶（PTU）主要不良反应（你答错❌）
标准答案：粒细胞缺乏症（最严重核心不良反应），胃肠道反应轻微次要
黄达肝葵钠结构分类
答案：戊糖
多奈哌齐考点（答错❌）
标准答案：胆碱酯酶抑制剂，用于轻中度阿尔茨海默痴呆；禁用于严重肝损伤、哮喘患者
奥司他韦标准用法
治疗流感：75mg bid；预防暴露后流感：75mg qd；发病 48h 内尽早使用；可空腹 / 随餐服用
pH=pKa 时药物解离比例
答案：50% 解离，50% 分子型 ✅
亨德森公式推导：[A⁻]/[HA]=1，各占一半
半衰期计算：半衰期 100h，给药 200h 后剩余药量
答案：25% ✅
解析：200h=2 个半衰期，剩余 (1/2)²=1/4=25%
二、抗菌药物管理 / 抗感染用药（24-29、33、39、40、65、67）
细菌耐药管控规范
标准要点：科室细菌耐药率＞75%，需限制使用、联合用药；高度怀疑真菌感染者，必须完善真菌培养；严格管控抗菌药物滥用
痛风治疗药物
正确：秋水仙碱（急性发作）、别嘌醇（抑制尿酸生成）、非布司他；排尿酸药苯溴马隆
肝素常规给药途径
答案：静脉注射、皮下注射；题目单选选静脉注射
作用于受体的降压药（多选）
正确：ARB（血管紧张素受体）、哌唑嗪（α 受体阻断）、β 洛尔类（β 受体阻断）；硝普钠、CCB（钙通道）不作用于受体 ✅
儿童 MRSA（耐甲氧西林葡萄球菌）感染首选
答案：万古霉素 ✅
一日 1 次给药抗菌药
正确：阿奇霉素、左氧氟沙星；厄他培南每日 1 次（你未选，丢分）
妊娠期抗菌用药原则
全对要点：耐药率＞75% 联合用药、可疑真菌需真菌培养、禁止滥用抗菌药、甲硝唑存在致畸风险（孕早期慎用）
青霉素交叉过敏
答案：青霉噻唑类药物与青霉素存在交叉过敏，青霉素过敏者禁用 ✅
头孢曲松溶媒
标准答案：仅 0.9% 氯化钠注射液；不可用葡萄糖溶液，你只选盐水得部分分
伏立康唑血药浓度偏低诱因
答案：联用肝药酶强诱导剂：卡马西平、苯妥英钠、利福平（加速伏立康唑代谢，血药浓度下降）
左氧氟沙星不良反应
答案：跟腱断裂 / 肌腱损伤、光敏皮炎、QT 间期延长、血糖紊乱、中枢兴奋（失眠、抽搐）
三、内分泌系统用药（甲亢 / 糖尿病 / 电解质 30、41、42、44、47、49、50、53、55、68）
妊娠 2 个月甲亢首选药
答案：丙硫氧嘧啶 PTU ✅
解析：孕早期优先 PTU，胎盘透过率更低；孕中晚期可用甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶（PTU）适应症
正确：甲状腺危象、甲亢常规治疗、甲亢术前准备；黏液性水肿、呆小症不用 ✅
长期奥美拉唑（＞3 年）缺乏营养素（答错❌）
标准答案：维生素 B12 吸收障碍；你选维生素 D 错误（长期 PPI 缺镁、缺钙、缺 B12）
乏力、心悸实验室结果
答案：低镁血症 ✅
胰岛素适用人群
答案：除轻度 2 型糖尿病可口服降糖药外，1 型糖尿病、重症 2 型、并发症、妊娠糖尿病均需胰岛素
静脉补钾错误操作
全错选项：2 小时快速补完、高浓度快速静滴、大剂量静脉推注；规范：浓度＜0.3%，速度≤20mmol/h，严禁静推
CKD5 期达格列净用药调整（答错❌）
标准答案：达格列净 eGFR＜45ml/min 禁用，肾病 5 期需停药换药
抗甲亢药物轻度粒细胞减少处理方案
标准流程：无需立即停药；口服升白细胞药物，每周复查血常规；仅粒细胞＜1.5×10⁹/L 时停药；你选停药观察错误
达格列净药物分类
答案：钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂（SGLT-2i）✅
硫酸镁中毒特效解救剂
答案：10% 氯化钙注射液 ✅（葡萄糖酸钙也可，氯化钙作用更强）
四、免疫 / 风湿 / 肿瘤专科用药（38、58、59、60、66）
TNF-α 单克隆抗体
答案：英夫利昔单抗、阿达木单抗 ✅，用于类风湿、强直性脊柱炎
58/59/60 紫杉醇考点
预处理预防过敏：地塞米松、苯海拉明、西咪替丁；监护重点：过敏、骨髓抑制、周围神经毒性、心律失常
异环磷酰胺 + 依托泊苷选择题（你错选 D❌，正确答案 B）
A 错：异环磷酰胺体外无抗肿瘤活性，肝脏代谢活化
B 对：剂量限制性毒性为出血性膀胱炎（泌尿道刺激损伤）
C 错：必须联用美司钠（尿路保护剂）
D 错：依托泊苷有口服胶囊剂型，并非只能注射
E 错：依托泊苷是小细胞肺癌一线化疗药物
五、消化系统药物（52、61、62）
不显著抑制肝药酶的抑酸药
正确：泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁；奥美拉唑强抑制 CYP2C19，排除
H2 受体拮抗剂通用后缀
答案：替丁（雷尼替丁、法莫替丁）
质子泵抑制剂通用后缀
答案：拉唑（奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑）
六、药事管理 / 静配 / 药学服务（5、31、32、36、45、51、54、63、64）
药品不良反应关联性评价
答案：很可能 ✅（用药 - 反应时序合理，无其他诱因，撤药缓解）
维生素 K 注射液安全管理（多选答错❌）
标准正确要点：
可诱发过敏性休克，给药前需皮试
禁止快速静脉推注；可缓慢静滴，滴速≤1mg/min
不推荐单纯肌内注射，重症可静脉给药
静配中心自动化建设优势（多选）
正确：降低配药差错、减少职业暴露、提升调配效率；仅 “建设成本过高” 不选
营养输液范畴
正确：氨基酸、脂肪乳、葡萄糖、微量元素；甘露醇为脱水药，不属于营养输液
药物经济学分析方法
答案：成本 - 效用分析法（对比质量调整生命年 QALY）
药学信息权威来源（多选）
正确：药品说明书、药典、临床指南、期刊一次文献；厂家宣传资料不作为权威参考
一次文献：原始期刊临床试验论文
处方点评：阿司匹林 + 氯吡格雷 + 酮康唑洗剂，诊断冠心病
处方缺陷：诊断书写不全，缺少皮肤真菌感染诊断
麻醉注射剂 + 透皮贴剂二次取药管理
规范：回收空安瓿、批号登记、原批号药品回收留存
抗菌药物集采管理：一品两规；临床采购频次≥5 次纳入集采目录
七、其他考点（46、48、69）
血浆蛋白结合竞争
原理：A、B 两药同时高结合血浆蛋白，相互置换，游离血药浓度升高 ✅
抗癫痫药考点
奥卡西平可替代卡马西平，不良反应更少；苯妥英钠中毒碱化尿液促排泄；左乙拉西坦不良反应失眠
二、错题汇总（高频坑点，背诵重点）
18 题 PTU 主要不良反应：不是胃肠道，是粒细胞缺乏
20 题 多奈哌齐：阿尔茨海默胆碱酯酶抑制剂
32 题 维生素 K 注射：可缓慢静滴≤1mg/min，不能只肌注、不能不皮试
42 题 长期奥美拉唑缺维生素 B12，不是维 D
43 题 吗啡作用靶点：中枢 μ 阿片受体，不是蓝斑核
50 题 5 期肾病禁用达格列净，需换药减量
53 题 甲亢轻度粒减不用停药，升白 + 监测
66 题 依托泊苷有口服剂型；异环磷酰胺限制毒性是泌尿道刺激（选 B）
三、速记得分点（全对绿色勾考点）
塞来昔布 = COX2 选择性抑制剂
芬太尼注射剂门诊 1 次量
pH=pKa，解离 50%
半衰期 100h，200h 剩 25%
分离度＞1.5 合格
低镁→乏力心悸
镁中毒解救氯化钙
MRSA 感染首选万古霉素
孕早期甲亢 PTU
TNF 单抗：英夫利昔、阿达木
麻醉药二次取药：回收空安瓿登记
相对生物利用度 = 供试品 AUC / 参比 AUC
降压药作用受体：ARB、哌唑嗪、β 洛尔
万古霉素不良反应：皮疹、药物热、静脉炎
ADR 评价：很可能
伏立康唑浓度低：卡马西平、利福平、苯妥英钠
SGLT-2 抑制剂：达格列净
肝素静注给药
临床试验受试者可随时退出
阿奇霉素输注＞1h
大家今年考的怎么样！似曾相识！！！